透析器維護(hù)：專業(yè)操作守護(hù)生命通道

透析器作為血液凈化治療的核心部件，其維護(hù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者安全與治療效果。作為血液凈化領(lǐng)域的專業(yè)人員，我在此分享關(guān)鍵維護(hù)經(jīng)驗：

一、嚴(yán)格復(fù)用處理流程

* 預(yù)處理： 治療結(jié)束后立即進(jìn)行密閉式回血，使用生理鹽水將血液成分徹底回輸患者體內(nèi)，避免血液在膜內(nèi)凝固。

* 徹底清潔： 使用專用清洗劑（如過氧乙酸、次氯酸鈉）按規(guī)范濃度配比，在專用復(fù)用機(jī)中完成。必須執(zhí)行正反沖洗，確保水流方向與透析方向相反，強(qiáng)力沖刷中空纖維內(nèi)部及外部，清除殘留蛋白質(zhì)、毒素。沖洗水壓、流量與時間需嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。

* 高效消毒/滅菌： 選擇經(jīng)認(rèn)證的消毒劑（如過氧乙酸復(fù)合液、熱檸檬酸），確保接觸時間與濃度達(dá)標(biāo)。消毒后必須使用足量無菌/超純水徹底沖洗，并進(jìn)行消毒液殘留檢測（如過氧乙酸試紙測試），確保無殘留后方可進(jìn)入下一步。

二、嚴(yán)謹(jǐn)性能檢測與評估

* 完整性測試（壓力測試）： 使用專用設(shè)備對透析器施加氣壓/液壓，監(jiān)測特定時間內(nèi)壓力下降值，判斷中空纖維膜是否完整無破膜，確保無交叉感染風(fēng)險。

* 清除率測試： 復(fù)用前需在模擬條件下測試透析器對小分子毒素（如尿素、肌酐）的清除效率，確保其性能不低于初始值的80%或符合機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

* 外觀檢查： 每次復(fù)用前仔細(xì)檢查外殼有無裂紋、端口密封圈是否完好、纖維束有無明顯凝血或變色。

三、規(guī)范儲存與管理

* 完成消毒、沖洗、檢測合格的透析器應(yīng)立即裝入專用無菌袋密封。

* 清晰標(biāo)注患者信息、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、消毒液名稱及有效期。

* 儲存于清潔、干燥、溫度適宜的環(huán)境中，避免陽光直射，并在規(guī)定有效期內(nèi)使用。

* 嚴(yán)格遵守復(fù)用次數(shù)限制（通常不超過12-20次，依據(jù)廠家說明及機(jī)構(gòu)規(guī)范），并密切監(jiān)測每次性能。

關(guān)鍵經(jīng)驗： 維護(hù)全程必須由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的專人操作，嚴(yán)格遵守SOP；每次操作需有完整可追溯的記錄；對消毒劑濃度、沖洗水質(zhì)、環(huán)境微生物進(jìn)行定期監(jiān)測。任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致消毒不徹底、性能下降或破膜風(fēng)險，直接威脅患者安全。

每一次嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木S護(hù)，都是對生命的無聲承諾。透析器維護(hù)不僅是技術(shù)操作，更是對患者安全與信任的守護(hù)。