物理降溫儀是輔助退熱的重要工具，但操作不當可能帶來風險。為確?；颊甙踩行Ы禍?，請嚴格遵守以下核心注意事項：

1.明確適應(yīng)癥與禁忌癥：

*適用：主要用于高熱（通?！?8.5℃）且藥物降溫效果不佳、需快速物理干預(yù)的患者（如熱性驚厥風險高者）。必須遵醫(yī)囑使用。

*禁忌/慎用：新生兒、早產(chǎn)兒、末梢循環(huán)不良（四肢冰冷、蒼白、發(fā)紺）、寒戰(zhàn)期、對冷敏感或過敏者、嚴重心肺疾病、休克、昏迷無監(jiān)護者、局部皮膚破損或感染處。嚴格篩查！

2.操作前“三查七對”：

*查設(shè)備：儀器外觀完好，管路無破損、折疊、漏水，電源線、接地線正常，溫度探頭功能準確（定期校準?。?冰帽無滲漏。

*查患者：核對身份、醫(yī)囑、生命體征（尤其體溫、心率、血壓、末梢循環(huán)）、意識狀態(tài)、皮膚狀況（有無破損、壓瘡）、有無禁忌癥。

*查環(huán)境：室溫適宜（避免過冷），電源插座安全可靠。

3.規(guī)范操作流程：

*溫度設(shè)定：初始水溫/毯溫不宜過低（建議不低于10℃或遵醫(yī)囑），根據(jù)患者耐受性和體溫下降速度逐步調(diào)整。避免急劇降溫！

*部位選擇：優(yōu)先大血管流經(jīng)處（頸、腋下、腹股溝），也可用冰帽。避免心前區(qū)、枕后、耳廓、陰囊、足心。冰毯鋪于身下，確保平整無皺褶。

*保護皮膚：必須！在冰袋/冰帽與皮膚之間墊干燥、柔軟、吸水性好的薄棉布或治療巾，防止凍傷。定時檢查受壓部位皮膚（至少每30分鐘）。

*固定穩(wěn)妥：妥善固定冰袋、冰帽及探頭，防止滑脫導(dǎo)致無效降溫或探頭移位測溫不準。避免管路受壓。

*時間控制：單次使用時間不宜過長（一般15-30分鐘/部位），需間歇使用（間隔1-2小時）。持續(xù)使用需嚴密監(jiān)測，總時間遵醫(yī)囑。冰毯使用時間需根據(jù)體溫和醫(yī)囑調(diào)整。

4.嚴密監(jiān)測與記錄：

*核心體溫：持續(xù)或至少每15-30分鐘監(jiān)測一次核心體溫（肛溫或耳溫更準確），警惕體溫驟降（每小時下降≤0.5-1℃較安全）。

*生命體征：密切觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度變化。

*患者反應(yīng)：關(guān)注有無寒戰(zhàn)、畏寒、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安、局部皮膚發(fā)紫、麻木、疼痛等不適。出現(xiàn)任何異常立即停止并報告！

*詳細記錄：使用時間、部位、溫度設(shè)定、患者反應(yīng)、體溫變化、生命體征、操作者簽名。

5.停止時機：

*體溫降至安全目標值（通?！?8℃或遵醫(yī)囑）。

*患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、不適或生命體征異常。

*達到預(yù)設(shè)使用時間。

*停止后擦干皮膚，注意保暖，防止反彈。

6.設(shè)備維護：

*使用后及時清潔消毒（按規(guī)范），排空積水，妥善存放。

*定期維護保養(yǎng)，確保性能安全。

核心口訣：遵醫(yī)囑、查禁忌、護皮膚、控溫度、勤觀察、防凍傷、記詳實！安全第一！